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SPISAL Veneto
SPISAL ULSS 12 veneziana
MODULISTICA E PROCEDURE
SISTEMA INTEGRATO DI GESTIONE DELLE MALATTIE PROFESSIONALI NELLA ULSS 12
VENEZIANA
Il flusso di denuncie di malattia professionale che pervengono allo SPISAL presenta un'estrema variabilità nel tempo che mal si correla con la reale incidenza della patologia da lavoro. In particolare, si sono riscontrati incrementi di segnalazioni solo in occasione di importanti vertenze giudiziarie o di variazioni dei criteri di riferimento assicurativi.
Nella pratica si osservano con una certa frequenza casi in cui non viene attribuita la dovuta importanza all'anamnesi lavorativa e al riconoscimento dei fattori di rischio occupazionali ed extra lavorativi. In questi casi i medici possono incorrere in omissione di obblighi di Legge, specificamente, l'obbligo di denuncia di malattia professionale (art. 139 DPR 1124/65), l'obbligo di referto (artt. 365 CP e 334 CPP), l'obbligo di denuncia di reato da parte del pubblico ufficiale (art. 361 CP) e di segnalazione di malattie ricomprese nell'elenco del DM 27/4/2004.
Inoltre, la mancata redazione del primo certificato medico di malattia professionale non consente al lavoratore di al riconoscimento da parte dell'INAIL dei benefici assicurativi e non permette allo Spisal di espletare le indagini per rilevare eventuali responsabilità penalmente rilevanti.
In questi ultimi anni si è concretizzata una significativa collaborazione tra il Servizio di Prevenzione Sicurezza negli Ambienti di Lavoro, le Direzioni Mediche Ospedaliere della ULSS 12 Veneziana.
Si tratta di un'esperienza, condotta finora soprattutto sulle patologie neoplastiche correlate ad amianto e CVM, che ha consentito di ridurre notevolmente la differenza tra le patologie da lavoro attese, in base ai dati di letteratura scientifica, e quelle rilevate sul campo.
Nel concreto, il medico di reparto, tramite la Direzione Medica Ospedaliera, trasmette allo SPISAL informazioni relative ai casi di patologie che possono essere attribuite alle pregresse esposizioni a CVM e amianto e riceve dallo SPISAL informazioni circa gli esiti dell'indagine di malattia professionale.
Per mettere a regime un flusso stabile di informazioni dai reparti di diagnosi e cura alle direzioni mediche ospedaliere ed allo SPISAL, si sono organizzati, con la collaborazione di tutti i soggetti interessati, dei seminari finalizzati alla reciproca conoscenza, alla condivisione degli obiettivi e per definire idonee modalità di rilevazione e trasmissione delle informazioni.
Importante sviluppo dell'iniziativa è stato la sottoscrizione di un protocollo d'intesa tra la ULSS 12 Veneziana, la Procura della Repubblica di Venezia e l'INAIL della provincia di Venezia per l'attuazione di un sistema integrato di gestione dei casi di malattia professionale o correlata al lavoro.